La bronchiolite du nourrisson est une infection respiratoire qui inquiète de nombreux parents. Apprenez à identifier les signes d’alerte et à agir rapidement. Retrouvez dans notre article, les symptômes et les conseils de prévention pour tous les parents inquiets.
La bronchiolite : Les chiffres
La bronchiolite touche chaque année près d’un nourrisson sur 3 âgé de moins de 2 ans, avec un pic durant la période hivernale. Cette infection respiratoire, bien que généralement bénigne, nécessite une attention particulière des parents.
Qu’est-ce que la bronchiolite chez l’enfant ?
Définition médicale et causes
La bronchiolite est une infection virale respiratoire qui touche les petites bronches appelées bronchioles du nourrisson. Dans environ 70 % des cas, elle est causée par le Virus Respiratoire Syncytial (VRS). Les bronchioles s’inflamment et se remplissent de mucus, rendant la respiration plus gênante pour le bébé.
La bronchiolite : La population à risque
Certains nourrissons présentent des facteurs de risque particuliers :
- Les prématurés
- Les bébés de moins de 3 mois
- Les enfants atteints de maladies respiratoires chroniques
Période de survenue
La bronchiolite se manifeste principalement entre novembre et mars. Une recrudescence des cas dès les premiers froids, généralement vers mi-octobre est constaté.
Les premiers symptômes à reconnaître
Les signes respiratoires initiaux :
Les symptômes apparaissent progressivement, débutant souvent par :
- Un simple rhume avec nez qui coule
- Une toux sèche qui devient plus grasse
- Une respiration plus rapide ou sifflante
Les manifestations comportementales
Le comportement du bébé peut également changer. Il peut
- Montrer des signes de fatigue inhabituelle
- Moins bien s’alimenter
- Être plus irritable que d’habitude
La bronchiolite : Évolution classique des symptômes
La maladie évolue en deux phases :
- D’abord, une phase de rhume simple durant 2-3 jours.
- Ensuite, les symptômes respiratoires s’intensifient avec l’apparition d’une gêne respiratoire plus marquée. La toux devient plus fréquente, particulièrement lors des tétées ou biberons.
Il est important de noter que l’intensité des symptômes peut varier considérablement d’un enfant à l’autre. Par exemple, certains bébés présentent une forme légère avec une simple toux, tandis que d’autres peuvent développer une gêne respiratoire plus importante nécessitant une surveillance accrue.
Les signes de gravité : Ce que les parents redoutent
Si vous constatez des difficultés respiratoires sévères : Certains signes respiratoires nécessitent une vigilance particulière :
- Une respiration très rapide ou très lente
- Un battement des ailes du nez
- Un creusement visible sous les côtes ou entre les côtes lors de la respiration
Ces manifestations indiquent souvent une détresse respiratoire qui nécessite une prise en charge médicale rapide.
Troubles de l’alimentation
L’alimentation chez les petits patients devient parfois problématique : Les bébés n’ont généralement plus d’appétit et pleurent beaucoup. La gêne respiratoire se fait ressentir. Ils peuvent réduire de plus de la moitié de leurs prises alimentaires habituelles sur 24h car ils ont des difficultés à téter ou boire le biberon, ou encore présentent des vomissements répétés après les repas.
Altération de l’état général
L’état général du bébé peut se dégrader rapidement. Les parents doivent être attentifs à :
- Une coloration bleutée des lèvres ou du visage
- Une forte fièvre persistante
- Une somnolence inhabituelle
Quand consulter un médecin en urgence ?
Les critères d’urgence absolue :
Il faut immédiatement appeler le 15
- Si le bébé fait des pauses respiratoires
- S’il présente une cyanose (coloration bleue)
- S’il montre des signes d’épuisement.
Les situations nécessitant une consultation rapide
Une consultation médicale s’impose dans les 24h si :
- Votre enfant refuse plusieurs repas consécutifs
- S’il a une fièvre persistante au-delà de 38,5°C
- S’il présente une aggravation de la gêne respiratoire
La bronchiolite : Prévention et surveillance
Les mesures préventives essentielles
La prévention reste primordiale. Les gestes barrières sont particulièrement efficaces. Il faut
- Se laver régulièrement les mains
- Éviter les lieux très fréquentés
- Aérer quotidiennement le logement
Surveillance quotidienne
Chaque parent doit être attentif et une surveillance régulière est fortement conseillée. Notez sur 24 heures :
- La fréquence respiratoire de bébé
- Le nombre de repas, pris et terminé
- La température corporelle
Recommandations pour les parents
Il est essentiel de maintenir un environnement adapté :
- Garder une température ambiante autour de 19°C
- Proposer des petites quantités de lait plus fréquemment
- Surélever légèrement la tête du lit
- Le bébé doit vivre dans un environnement sain (sans tabac).
Prise en charge et traitement
La bronchiolite : Les soins à domicile
Le traitement de la bronchiolite repose principalement sur des soins d’hygiène à faire à la maison. Mettez en place une routine simple mais efficace :
– Nettoyez régulièrement le nez de votre bébé avec du sérum physiologique
– Utilisez un mouche-nez pour bébé
– Favorisez la position semi-assise pendant les repas et le sommeil
– Fractionnez les repas en petites quantités et les lui proposer plusieurs fois par jour
Traitements médicaux possibles
Plus de kinésithérapie respiratoire
D’après les dernières recommandations médicales, la kinésithérapie respiratoire n’est plus systématiquement prescrite. Non seulement, elle ne montre plus vraiment son efficacité et provoque un inconfort chez le bébé.
La bronchiolite : Les traitements
– Le Paracétamol peut être utilisé en cas de fièvre
– Les antibiotiques ne sont prescrits qu’en cas de surinfection bactérienne
– L’oxygénothérapie est parfois nécessaire en milieu hospitalier
Les corticoïdes ne sont plus prescrits de manière systématique car ils n’ont pas montré leur efficacité (la bronchiolite a longtemps été apparentée à des crises d’asthmes).
Surveiller la toux et la récupération
La guérison survient généralement en 8 à 10 jours, mais la toux peut persister quelques semaines. Un suivi régulier permet de s’assurer d’une bonne récupération.
La bronchiolite : La conclusion
La bronchiolite, bien que préoccupante pour les parents, se soigne bien dans la majorité des cas. L’essentiel est de savoir reconnaître les signes d’alerte et d’adopter les bons réflexes de surveillance.
N’oubliez pas que chaque enfant a ses propres symptômes et ne vivra pas la maladie de la même façon qu’un autre enfant. L’important est de rester vigilant tout en gardant son calme. En cas de doute, consultez sans hésiter votre médecin qui saura vous orienter au mieux.
Numéros d’urgence : – SAMU : 15 ; – SOS Médecins : 3624 ; Numéro de votre pédiatre : à avoir toujours à portée de main.
FAQ : Les questions utiles
A quel âge un enfant fait une bronchiolite ?
La bronchiolite peut débuter à l’âge d’un mois jusqu’aux 2 ans de l’enfant.
Quels sont les signes de gravité d’une bronchiolite ?
Si un des signes suivants sont présents, vous devez consulter immédiatement : Votre bébé a dû mal à respirer, a une respiration sifflante, la peau cyanosée, une forte fièvre : Faites le 15 sans attendre.
Est-ce que la bronchiolite est mortelle ?
La bronchiolite est une infection virale des voies respiratoires et dans les cas les plus sévères, elle peut être mortelle (2.6 cas recensés pour 100 000 malades).
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